躁郁症如果不治疗,很容易反复发作,这会导致慢性疾病、性格改变和社会功能受损。由于性格和病前症状的影响,酒精依赖、物质滥用和药物依赖的发生率较高。在躁狂状态下,由于易怒、冲动控制能力弱、判断力受损等原因,可能会出现非理性行为,导致鲁莽行为、不计后果、胡乱挥霍、盲目投资、乱交朋友、滥交行为、伤人毁物。因此,一旦确诊为躁狂状态,积极治疗可以避免不良后果。
一、治疗原则
早发现,早治疗,足疗程充足,全程治疗。采用综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理社会干预和危机干预,以提高治疗依从性。长期治疗躁狂发作复发率高,因此要树立长期治疗的观念;病人和他们的家人一起参与治疗,因为他们需要家人的支持和帮助。
第二,药物治疗
主要治疗是情绪稳定剂,可以治疗和预防癫痫发作。在心境稳定剂的基础上,根据病情需要联合其他药物;及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时注意药物之间的相互作用;躁狂状态是一种情绪稳定剂治疗的s选,应根据病情需要及时联合另一种情绪稳定剂、抗精神病药或苯二氮卓类药物;常用的情绪稳定剂有两种:碳酸锂和抗惊厥药,包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平和拉莫三嗪;抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)。);镇静催眠药苯二氮卓类(地西泮等。).
三.心理疗法
在药物治疗的基础上增加心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者及家属宣传疾病知识,从而提高治疗疗效、社会适应能力和社会功能,提高依从性,减少复发。
四.疗程
树立长期治疗的观念,采取综合治疗。在急性治疗期间控制急性期的兴奋。疗程:一般6-8周;巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:2-3个月,药物剂量一般保持原剂量不变。维持治疗期,防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非情绪稳定剂的剂量。维持治疗应该持续多久还没有定论。维持治疗的剂量和持续时间取决于患者的具体情况,因人而异。治疗方案是个体化的。
提示:反复作者可在观察的同时减少药物剂量,待病情稳定,达到既往发作2-3个周期的间歇期或维持治疗2-3年后逐渐停药。停药期间如有复发迹象,应及时恢复原治疗方案,缓解后给予较长的维持治疗期。发病年龄早、家族史阳性的患者应维持治疗。
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